甘草配伍治慢性肾炎
甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经，具有补脾益气，清热解*，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。那么在临床中啊甘草多用于治疗脾胃虚弱，倦怠乏力；心气不足，心悸气短，脉结代；痈肿疮*，咽喉肿痛；咳嗽痰多；脘腹、四肢挛急疼痛；还可以缓解药物的*性、烈性。提起甘草的解*的作用，清代医家陈士铎在他的《本草新编》中提到“愚谓甘草解*，当分上，中，下三法，上法治上焦之*，宜引而吐之；中法治中焦之*，宜和而解之；下法治下焦之*，宜逐而泻之。吐之奈何？用甘草一两，加瓜蒂三枚，水煎服。凡有*，一吐而愈。和之奈何？用甘草一两五钱，加柴胡三钱，白芍三钱，白芥子三钱，当归三钱，陈皮一钱，水煎服，*自然和解矣。泻之奈何？用甘草二两，加大*三钱，当归五钱，桃仁十四粒，红花一钱，水煎服，*尽从大便出矣。此三者，虽不敢谓解*之法尽乎此，然大约亦不能出此乎。毋论服*，中*与初起疮*，皆可以三法治之。此用甘草解*之法，人亦可以闻吾言而善用之乎。”那么这段论述呢还是比较直白的，我们可以知道，陈士铎把甘草的解*方法归纳为三点，就是上焦中*使用催吐法、中焦中*使用和解法、下焦中*使用泻下法，相应的方子呢在原文中也已经详细列出来了，这里就不再赘述了。那么关于度量衡的问题我们稍微提一下，陈士铎呢是清代人，那么他的《本草新编》中药材的这个剂量单位呢应该是延续清制，根据考证的结果来看啊，明清两代的度量衡制度基本一致，清代的1钱应该等于今天的3.78g，1两呢就等于37.8g，方便大家换算，这是关于度量衡的问题。另外啊，大家知道，我们现在的科技水平相比古代有了很大的提高，一般遇到中*危重症，西医都有非常先进的抢救手段，但是如果在一些偏远山区啊，抢救手段还是比较落后的情况下，服用中草药解*也是一种权宜之计。
图｜甘草
好了，那么关于甘草的扩充知识点我们今天暂时介绍到这里，下面呢还是来看我们的医案。今天这个医案啊是使用甘草配伍治疗慢性肾炎的一个案例。医案中的这个患者是位60多岁的老大爷，被诊断为慢性肾炎，慢性肾衰竭，失代偿期。那么他有什么临床表现呢？他的两双腿有浮肿的表现，平时呢经常感觉没精神，乏力，胃口不好，睡觉也睡不踏实，每天晚上呢起夜排尿大概要排2次，他的大便排便次数还算正常一天一次，但是便质比较软，大夫给他诊了脉，看了舌，发现他的舌质淡暗，苔呢比较白腻，脉滑。那么结合所有的临床表现，给他诊断为气虚血瘀，痰浊内阻，采用的治疗方法呢就是益气活血、行气利水。那么用的什么方药呢？我们一起来看下：
*芪18g，*参20g，茯苓15g、白术15g，法半夏15g，砂仁6g（后下）、丹参10g，桃仁9g、红花9g，炙甘草5g。每日1剂，水煎服。
那么患者吃了5剂药之后呢症状就好转了，治疗了2周之后患者复查24h尿蛋白定量为0.55g，症状基本消失，后续呢出院转门诊继续治疗。那么最后呢我们来简单总结下这个病例。对于气虚血瘀的患者，往往体内水液代谢也会出现障碍，聚湿成饮，表现为气虚血瘀兼水湿，所以在治疗这种类型的证候时，要气、血、水兼顾，才能达到较为理想的治疗效果。
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