前两天，有患者在平台留言：我前两天因为夜尿频繁去检查，结果显示并无尿蛋白和血尿，只是肌酐高了一些，快接近了，而且还有尿糖。后来为了一探究竟，就做了肾穿刺，发现是肾炎。
肾炎不是都有尿蛋白和血尿吗？而患者并没有出现，为什么诊断仍是肾炎呢？还有她明明没有糖尿病，为什么还查出了尿糖？等等这些，相信你也有疑问吧！
当时我就回复了她：你这应该是间质性肾炎，所以临床表现不一样。
通常情况下，肾炎以肾小球肾炎居多，这种肾炎会出现尿蛋白与血尿。而上文提到的间质性肾炎，血尿、蛋白尿可以表现得比较轻微，或者完全没有。
但间质性肾炎可有血肌酐异常升高、小管功能损害突出，如低比重尿、无糖尿病但有糖尿、无尿路感染但有白细胞尿等症状。
之所以有这两大类肾炎，主要是由于肾脏的功能单位就是肾小球和肾小管，一般情况下肾小球出现损伤的疾病较多，但也会有一部分患者出现肾小管损伤。
关于间质性肾炎有个事情我得给大家说道说道。权威数据统计显示，间质性肾炎的发生很多都是药物引起的！这个情况也刊登在了世界著名医学杂志《美国肾脏病杂志》上面，大家要警惕药物！
这样易对肾间质造成损伤的药物又有哪些呢？
常见的药物PPI，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，还有就是止痛消炎药、各种抗生素以及具有肾*性药物的中成药等。
一旦发现肾间质损伤，必须要把可疑的药物停止服用，而且要及时有效展开治疗，这样你的肾功才会逐渐有好转！
慢性肾炎是一种对人体危害性很大的慢性疾病，它的病程持续时间长，病情会因为各种因素的影响而变化。因此，慢性肾炎患者的饮食原则并不是固定不变的，要随病情的改变及时做相应调整。
一、低蛋白、低磷饮食
蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题，其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。
对慢性肾炎患者而言，发病的早期或急性发作期，有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时，蛋白质的摄人要适当进行控制，但不能过分限制，尤其在患者体重下降时，否则可能会影响到机体的免疫力，不利于疾病的康复。
一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退，患者症状好转时，就要及时增加蛋白质摄人量，以补充大量利尿时丢失的蛋白质，对慢性肾病型肾炎患者更是如此。
如果慢性肾炎进一步发展，导致肾功能严重损害，出现尿*症时，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低，使体内血尿素氮增加，此时就要严格限制蛋白质摄入量，只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。
二、充足的碳水化合物
慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人，热能就主要由碳水化合物来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求。
另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。
三、限制钠盐
对处于稳定期的慢性肾炎患者来说，水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时，不必限制盐的摄人，只要不吃过咸食物即可。
当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时，就要严格限制盐的摄人，不仅不能摄人食盐，也不能食用含钠的其他食品，如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。
为了不因无盐无味影响患者食欲，在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。
四、适当的饮水量
饮水量一般不加限制，但也不宜过多，尤其是伴有明显水肿及尿少者，一定要注意水的摄入量。
五、补充维生素和铁
慢性肾炎患者可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄人，因此，慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物，如新鲜蔬菜及水果，以防维生素缺乏。
慢性肾炎患者常伴有贫血症状，主要是造血原料缺乏引起的，所以慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。
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