前言：有人认为“肾炎”与“肾虚”是一回事，混为一谈，或混淆不清，那么“肾炎”与“肾虚”的区别在哪呢，通过以下4点，相信你也能诊断出“肾炎”or“肾虚”。
一、从概念上来讲，肾炎与肾虚是两个完全不同的概念：肾炎通常指的是肾小球肾炎，是西医学的概念；肾虚是中医学的概念，是指一系列症状，即
腰酸腿软、头晕眼花，耳鸣耳聋，尿频尿急，畏寒肢冷等。也就是说肾炎是西医诊断，肾虚是中医诊断。我个人认为，肾炎与肾虚没有因果关系，没有必然关系，甚至这两者没有关系，因为西医与中医理论完全不同，诊断标准、方法完全不同。不过临床上确实存在有的肾炎患者合并肾虚的情况，尤其是对于肾衰竭的患者而言。
二、从诊断上来说，肾炎包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎又分原发性肾炎和继发性肾炎，原发性肾炎常见的有MCD、膜性肾病、IgA肾病、FSGS等，继发性肾炎有狼疮肾、紫癜肾、乙肝相关肾病等。肾炎的诊断最主要是依据是尿检异常，如尿蛋白、尿潜血、尿红细胞阳性，其次症状、血压、肾功能等也有助于临床确诊，肾炎确诊的金标准是肾穿刺活检。而肾虚则主要依据上述症状来诊断，包括肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三种，不同类型的肾虚，症状会有侧重，比如肾阳虚是在肾虚的基础上突出畏寒肢冷、小便不利等。
三、从治疗上来看，由于慢性肾炎的具体发病机制至今都没有完完全全研究清楚，所以至今都没有特效药，但是可以肯定慢性肾炎发病机制与自身免疫功能紊乱密切相关，所以西药一般用激素和免疫抑制剂等治疗。而肾虚的治疗，则是根据辩证论治，如肾气虚可用肾气丸加减，肾阳虚可用右归丸加减，肾阴虚可用左归丸加减。需要说明的是，凡是肾炎就不分青红皂白地补肾治疗，我个人是不以为然的，相反，我认为绝大数肾炎的肾友并不肾虚，尤其是在肾炎早期，治疗往往不是补肾，反而要“清肾”，本人治疗肾炎的主要理论之一就是“清热解*”——清除沉积在肾脏的免疫复合物。
四、从预后上来看，慢性肾炎病情迁延反复，相关风险（如尿蛋白、“四高”）未能控制达标的肾炎，会有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。而肾虚，排除器质性病变（如肾炎等导致的肾虚症状），用中药切中病机，症状是可以改善的，一般不会导致肾功能衰竭。
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