1．原发性肝癌肝外血行转移最常见的是：
A.脑
B.肺
C.肾
D.盆腔
E.肾上腺
滑动查看答案↓↓↓B。解析：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见；最常见的肝外血行转移器官为肺转移。
2．男性，50岁因饱餐后突发上腹痛，恶心、呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急性水肿型胰腺炎。下列处理措施错误的是：
A.禁食，胃肠减压
B.手术引流胰周渗出液
C.补充液体
D.解痉、止痛
E.应用抗生素
滑动查看答案↓↓↓B。解析：急性水肿性胰腺炎采用非手术治疗。包括：①禁食、胃肠减压；②补液、防治休克；③镇痛解痉；④抑制胰腺分泌；⑤营养支持；⑥抗生素的应用；⑦中药治疗。
．女性，44岁。胆石症病人。今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶U/dl，病人抽搐的原因最可能是：
A.低血糖
B.低血钙
C.高血糖
D.高血钾
E.低血氯
滑动查看答案↓↓↓B。解析：该病人患胆石症，餐后突发腹痛向腰背部呈带状放射应考虑为急性胰腺炎，出血坏死性胰腺炎可出现低钙血症，从而引起抽搐。
4．关于判断上消化道出血继续或再出血的指标，下列哪项不正确：
A.反复呕血
B.黑便次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降
滑动查看答案↓↓↓D。解析：上消化道出血不止或再出血时，网织红细胞计数会持续上升。
5．患者男，48岁。以门静脉高压、脾肿大、医院。实验室检查示：WBC1.7×/L，Hb65g/L。胃窦活检组织病理示:胃溃疡及食管下段静脉曲张。CT示：肝硬化，脾大，少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能的并发症是：
A.感染
B.门静脉栓塞
C.消化道出血
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
滑动查看答案↓↓↓C。解析：题干中，患者出现一系列肝功能减退症状，结合其胃窦活检和CT表现，考虑患者为肝硬化失代偿期和胃溃疡。另外，胃窦活检组织病理显示食管下段静脉曲张和胃溃疡，因此该患者最可能发生的并发症为上消化道出血。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，消化性溃疡和肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂为上消化道出血最常见的病因。
6．肾小球滤过膜损伤或通透性增加时可发生：
A.多尿
B.少尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.无尿
滑动查看答案↓↓↓D。解析：肾小球滤过膜作用包括：①分子屏障：仅允许较小的蛋白质分子通过；②电荷屏障：内皮及上皮细胞膜含涎蛋白，而基底膜含硫酸类肝素，使肾小球滤过膜带负电荷，阻止带负电荷的血浆蛋白（如白蛋白）滤过。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。
7．男性，7岁，反复晨起眼睑水肿1年余。测血压/mmHg.尿常规：红细胞5～8/HP，白细胞0～/HP，尿蛋白（＋），尿糖（-）。该病人血压升高的原因首先考虑：
A.多囊肾
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.肾动脉狭窄
滑动查看答案↓↓↓C。解析：血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现为肾炎综合征，诊断为肾小球肾炎。
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