小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/3 16:50:00
慢性肾小球肾炎≠尿道炎、膀胱炎慢性肾小球肾炎≠尿*症什么是慢性肾小球肾炎?定义:慢性肾小球肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

蛋白尿

血尿

高血压

水肿

临床表现:慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,渐进性发展为慢性肾衰竭。早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差;水肿可有可无,一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查:尿异常:蛋白尿、潜血阳性、红细胞阳性、管型等。肾功能异常:BUN,Scr增高,Ccr降低诊断:凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。预后:慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,变为慢性肾衰竭,最终将至尿*症,需要透析治疗。病变进展速度个体差异很大,病理类型为重要因素,但也与是否重视保护肾脏、治疗是否恰当及是否避免恶化因素有关。慢性肾小球肾炎如何治疗?西医治疗:积极控制高血压和减少尿蛋白;限制食物中蛋白及磷入量;应用抗血小板解聚药;糖皮质激素和细胞*药物;避免加重肾脏损害的因素。中医治疗:辨证分型-本虚:脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证;辨证分型-标实:水湿证、湿热证、湿浊证、血瘀证。根据辨证分型进行辨证论治。中医验方:玉米须玉麦须,玉蜀黍蕊,棒子毛。甘,平。利尿,泄热,平肝,利胆。治肾炎水肿,脚气,*疸肝炎,高血压,胆囊炎,胆结石,糖尿病,吐血衄血,鼻渊,乳痈。文献记载:治疗慢性肾炎,干燥玉米须50克,加温水毫升,用文火煎煮20~30分钟,约得~毫升药液,过滤后内服,每日1次或分次服完。治疗慢性血管球性肾炎9例,经10个多月观察,其中3例获得痊愈,2例进步,其余4例疗效不明显。玉米须的作用主要表现在利尿,肾功能改善,浮肿消退或减轻,尿蛋白消失或减低等方面。部分病例连续服用6个月未见*性副作用。岳美中经验:一次备齐晒干之玉米须12公斤。玉米须(玉米须甘平无*,利尿退肿,益肾)一味,日用60克(干)洗净煎水服,连服六月,多数有效。惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断地服药,则难望收功。所以,应有方有守,则可积渐变而突变,亦即量变到质变之理。赵某之子十岁,患慢性肾炎,连服玉米须半年痊愈。余亲戚之女,八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。现已十八岁,未见复发。温馨提示:此方需在医生指导下服用。60g干玉米须*芪鲤鱼汤《名医别录》指出鲤鱼:"主咳逆上气,*疸,止渴;治水肿脚满,下气。"唐代孙思邈所著《千金翼方》记载:“主肿满方,取鲤鱼长一尺五寸,以尿渍令没一宿,平旦以木从口贯之至尾,炙令*熟,去皮,宿勿食,顿服之,不能者再服令尽,神方。”材料:鲤鱼克、*芪30克、赤小豆30克、砂仁10克、生姜10克、茯苓30克。做法:以适量水煎煮以上药物(鲤鱼除外)30分钟,之后,将已去内脏并洗净的鲤鱼入药同煎,不得入盐,沸后以文火炖40分钟。服法:吃鱼喝汤,每周2剂。适合人群:主要适用于气虚水停证的水肿患者。温馨提示:此方需在医生指导下服用。作者简介白东海,中医主治医师,硕士研究生,毕业于北京中医药大学,从事肾病科一线工作10余年,师从马新童、颜正华、王暴魁等中医名家,擅长中西医结合治疗肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、糖尿病、高血压、水肿、冠心病、咳嗽等内科疾病。出诊信息:每周三全天肾病1门诊(诊室)

北医院

经典肾病科简介

年3月北医院经典肾病科获区卫生健康委批准建立,传承中医,弘扬国粹,运用古中医智慧,将经典与专病有机结合,解决临床难点问题,提升疑难危重肾病病例的救治能力。马新童教授担任学术带头人,孔令新主任医师担任学科带头人,中高级职称17人,设有门诊、病房、透析室,以肾脏病中西医一体化诊疗为专科特色,在中医“治未病”思想指导下,运用传统中医辨证思维,中药汤剂、膏方、丸散剂结合中医外治法,治疗各种急慢性肾炎(IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎)、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、继发性肾病(糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病等)、蛋白尿/血尿、尿路感染及老年慢性疾病等。肾病科为房山区肾内科专业委员会主任委员单位,积极发挥自身学科特色,上下联动,打造京西南肾脏病中西医一体化诊疗中心,促进区域内学术交流,解决疑难肾病诊治问题,赢得了房山区及周边地区技术全面、服务一流的口碑。主审专家:孔令新编辑:张南南(声明:本平台部分图片来源于互联网,我们尊重原创,核心目标是协同努力,让更多的人获得健康与快乐,如有冒犯请联系我们,我们将在第一时间删除。)

北医院肾病科诊疗特色

明确诊断、中西并重

病证结合、标本兼顾

治养结合、综合治疗

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