肾盂肾炎,pyelonephritis.
是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致。症状有发热寒战、恶心呕吐、腰痛,尿频尿急尿痛等。
主穴:肾、膀胱,肾,轮尾,腰,艇中
加减:肾、膀胱:兵变部位主穴。
三焦:通调下焦之气而利尿。
脾:健脾利湿。《病机十九条》:“诸湿肿满,皆属于脾”。
肝:泻肝火、益肾水。
皮质下、耳尖:止痛、消炎、抗发热。
腰、腰椎:强腰壮肾。
艇中:调整水盐代谢平衡,抗低烧。
辨证治疗:
分型
项目
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
下焦湿热型
热*内盛型
肾阴不足
脾肾两虚
症状
小便频数,淋沥涩痛,小腹胀痛或腰部酸痛,口干口苦
症见发热恶寒,甚则寒战高热,腰酸腰痛,烦渴引饮或有小便频数短涩,滴沥刺痛
若症见头晕耳鸣,低热盗汗,腰酸腰痛,小便短*频数或有滴沥涩痛
若头面四肢浮肿,腰酸腰痛,纳呆食少,神疲乏力或有小便坠胀,频数,小便有热感者。
舌苔脉象
舌质红,苔*腻,脉眩数或滑数
舌质红,苔*腻,脉眩滑而数
舌红苔少,脉弦细略数。
舌质胀、质淡、苔薄白
治法
清热利湿通淋
清热解*利湿通淋
证属,治以滋补肾阴,清利湿热
湿热仍存,治以健脾补肾兼清湿热
主穴
膀胱,肾,轮尾,腰,艇中
轮尾、艇角,膀胱,肾,内、外生殖器
加减
腰骶椎、三焦
皮质下、耳尖
肝、艇中
脾、三焦
典型病历:张某男21岁
患者尿频、尿急、尿痛两周,加重伴腰痛两天。两周前曾有感冒病史,医院检查:血象增高,尿蛋白阳性,诊断为急性肾盂肾炎。给予复方新诺明治疗两周,效果不明显。后该为耳穴贴压疗法,一周后,症状减轻。半月后,基本恢复。
2、肾炎,duodenalileus
肾小球肾炎定义上就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础表现的一组肾小球的疾病。
取穴:同肾盂肾炎。
辨证治疗:
分型
项目
急性肾炎
慢性肾炎
风水型
热*型
湿盛型
脾虚湿困
脾肾阴虚
肝肾阴虚
症状
发热恶寒,等表症,
咽喉肿痛或疮疡肿*,
颜面及周身浮肿伴身重困倦,
颜面浮肿,倦怠乏力,纳呆食少,
食后腹胀,大便时溏,
浮肿轻重,胸腹胀满,形寒怯冷,
腹胀便溏,
小便短少,
浮肿不著,头晕耳鸣,腰酸痛,视物不清,或口干咽痛
舌苔脉象
脉浮
舌质红,苔*,
脉数者
舌苔白,
脉数者
舌质胖有齿痕,苔白脉缓弱者
舌质淡,苔薄白,脉沉细者
舌质淡红,苔少,脉弦细或数
治法
疏风利水
清热解*利水消肿
通阳化湿利水消肿
健脾祛湿,利水消肿
温阳利水
滋养肝肾,育阴潜阳
主穴
艇角,膀胱,肾,外生殖器
腰骶椎,膝,艇角,膀胱,肾,耳轮尾
加减
皮质下
三焦
艇中神门
脾、贲门
脾、神门
肝、三焦
临床经验:耳穴治疗溶血性链球菌感染,为扁桃体炎,淋巴结炎,皮肤感染等引起的肾炎,能迅速的控制炎症,缓解症状,疗效显著。
典型病历:孙某男34岁
全身浮肿十余天。以颜面为主,伴有血尿。医院化验:尿蛋白(+++),高倍镜下红细胞2个,诊断为急性肾炎。给予激素、利尿剂等冲击疗法两个月,除浮肿减轻、小便颜色变淡外,余症并为减轻。要求配合耳穴治疗,一个月后,再次尿检:尿蛋白(+),继续治疗两个月,尿蛋白消失。巩固治疗半年患者症状没有反弹,基本康复。
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