“大夫，快给我孩子看看，晚上睡觉时突然喊腿疼，让他下床也不敢站，不能走路了，没有外伤，也没摔着过，前几天有时候说腿痛，医院检查，怀疑是生长痛，今晚腿痛更厉害了，这是怎么了？……”儿科夜间急诊上经常碰到类似这种情况前来就诊的患儿。
如果孩子突然腿痛，并且持续几天走路一瘸一拐的，家长千万不可大意，孩子有可能患上了小儿急性髋关节滑膜炎。
小儿急性髋关节滑膜炎是什么疾病？
小儿急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节一过性（暂时性）滑膜炎，是儿童时期常见的急性髋关节疾病，也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一。此病大多数发生在2-12岁的儿童，男孩多于女孩。春秋两季发病率相对高一些。
小儿为什么会患急性髋关节滑膜炎？
摔伤、感冒是本病的两大诱因。由于小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松弛，下肢一旦过度外展，如从高处向下跳跃，或走路不稳造成下肢外展位扭伤，或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤，或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。但是有很多孩子没有受过外伤，他的诱发原因是因为“感冒”。病*、细菌或支原体等感染后侵袭很多器官，其中一部分会影响到孩子的滑膜，从而引起髋关节滑膜充血、水肿等症状，也会导致关节局部疼痛、活动受限。
小儿急性髋关节滑膜炎有哪些症状？
小儿髋关节滑膜炎一般突然发病，首要症状以疼痛为主，可表现为髋关节周围或大腿内侧甚至膝关节疼痛，常夜间出现。其次，孩子不愿站立，即使走路也是一瘸一拐，关节活动受限，甚至出现假性延长腿，好像一条腿长一条腿短。
小儿急性髋关节滑膜炎不是暂时性的吗？医院看也可以？
急性髋关节滑膜炎预后绝大部分都比较好，但是还是建议医院进行诊治。一方面，髋关节滑膜炎很容易跟其他疾病混淆，所以医生会通过化验血、彩超等来判别，在排除其他疾病的诊断后得以确诊。另一方面，如果不能及时发现或者耽误治疗，而且还经常运动的话，有可能导致病情加重，或转为慢性髋关节滑膜炎，严重的甚至导致股骨头出现缺血性坏死，使髋关节功能出现障碍。
小儿急性髋关节滑膜炎怎么治疗？
急性髋关节滑膜炎的治疗主要是卧床休息和避免下肢负重，保证休息时间。有感染时给予抗感染治疗。可以用理疗或活血化瘀中药局部外敷，以加速血液循环，促进关节周围软组织炎症消退，关节积液尽快吸收。有些需要牵引、针灸等。只要及时治疗，休息得当，一般来讲会在1~2周内自愈。但是一旦出现跛行、疼痛加重，长时间无明显好转，血象上升，彩超超里能看见关节间隙增大、滑膜增厚的话，就一定要住院进行治疗。
小儿急性髋关节滑膜炎好了以后还需要复查吗？
急性髋关节滑膜炎一般不复发，也不留后遗症，但有少数由于关节内压持续增高，影响股骨头的血液供应，造成股骨头缺血性坏死，所以诊断为急性髋关节滑膜炎的儿童，在发病后2个月和6个月需进行复查，一个月内不能进行剧烈运动。
温馨提示：
孩子一旦出现“腿疼”，走路一瘸一拐时，一定要提高警惕，绝不要自己“妄下结论”，医院就诊，以确保得到及时、正确的处理。
作者简介
段培锋
滨医附院儿童消化与肾病科副主任医师，硕士生研究生导师。擅长小儿常见病、肾脏、免疫、消化等儿童疑难危重症的诊治。尤其擅长小儿遗尿症、肾病综合征、急性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、血尿、蛋白尿等疾病诊治及长期管理。
门诊时间：每周一下午
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