刘先生今年49岁,去年7月份他去健身房骑动感单车,结果刚骑了10多分钟,人就虚脱了,浑身是汗,站也站不起来了。没想到第二天情况更严重了,两条腿完全肿了,肚子发胀吃不下饭,小便明显减少,严重到差点丢了性命!这动感单车跟我们平时骑的自行车区别很大吗?怎么会要人命呢?
原来刘先生是因为剧烈运动得了一种急性病——急性肾衰竭,此病发病急,病程进展快,症状严重,不及时就医就会有生命危险!
急性肾衰竭一个重要的化验指标是血清肌酐,肌酐是体内*素的标志物,随着肌酐的上升,体内其它威胁生命的物质也会同步升高,控制不及时病人随时都可能发生致命性的并发症。
刘先生的肌酐在不到一周左右的时间里迅速上升到umol/L(正常值是80-umol/L),随着后面的不断治疗控制,肌酐才逐渐下降。
那么,刘先生肌酐飙升的原因究竟是什么呢?
元凶一:不当运动刘先生在短期内做了高强度的无氧运动,就像动感单车这样,肌肉在短期内缺氧,发生肌溶解,当血液中的肌红蛋白超过毫克/分升的时候,人体的代谢能力不足以把它分解代谢掉,就需要从肾脏排出,当它进入肾小管时发生肾小管阻塞和肾小管上皮细胞的中*坏死,肾功能开始走下坡路,表现为尿量减少,肌酐迅速升高。
不当运动的标准:
没有循序渐进
过度的无氧运动
强度太大
有氧运动:心率在次/分钟以下
无氧运动:心率在次/分钟以上
王叔叔今年75岁,他也得了急性肾衰竭,但导致他得病的元凶却与刘先生不同,这个元凶常伴老年人左右,是什么呢?
元凶二:药物病例:
王叔叔30年前因恶性肿瘤摘掉一个肾,年12月中旬感冒发烧,吃非处方药后退烧,退烧后大小便不畅,到医院做血液检查,发现肌酐飙升到umol/L,发生了急性肾衰竭!
不当用药也是临床上引起急性肾衰竭非常主要的一个原因,医学上称之为急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭。像退烧的非甾体抗炎药,服用不当可能会导致肾间质发生炎症反应,这也会影响到肾小管的功能,所以病人常常表现为尿量减少,反应*素水平的肌酐显著上升。
除了解热镇痛药以外,还有抗生素、抗肿瘤的药物、治胃酸的氢离子泵抑制剂等等,都可能引发急性间质性肾炎。
当然,并不是所有人吃这些药物都可能引发急性肾衰竭,这是一个小概率事件,专家提醒,首先一定要用正规渠道的药,其次在使用这类药物后一定要