系统性红斑狼疮(SLE)是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一,中国的患者人数超万,患病率高居世界第二。与欧美人群相比,中国人群的发病年龄更早,发病率更高,病情也较为严重。
01发病与哪些因素有关?
一是遗传因素,尤其是系统性红斑狼疮的发病,有一定的家族聚集倾向,提醒直系亲属患红斑狼疮或其他自身免疫性疾病人群,要高度警惕;
二是性激素变化,红斑狼疮多见于育龄期女性,一部分患者可由于妊娠诱发或加重红斑狼疮;
三是环境、药物等其他因素的影响,紫外线照射可激发或加重红斑狼疮,一些药物,如肼苯达嗪、青霉素等可诱发红斑狼疮,链球菌等感染也可诱发或加重红斑狼疮。
02哪些人群容易患有红斑狼疮?
实际上,红斑狼疮是一个自身免疫性疾病,人体的免疫系统发生了混乱,就容易患病。而容易得红斑狼疮的人群,主要是生育年龄的女性。在生育年龄得红斑狼疮的概率,男:女是1:9,就是10个病人中,男性有1个,女性有9个。而在儿童和老年人中,男女比例会比较接近一点,所以比例会缩小。
03红斑狼疮有哪些临床表现?
总体来说,红斑狼疮可以出现任何表现,大概1/4左右的得红斑狼疮的病人可以损害到皮肤,最常见的皮肤表现是脸部的蝶形红斑。
其他的皮肤表现还包括:脱发,红斑狼疮的脱发表现可以是均一的脱发,但更多的是灶性的斑秃;有些还可以出现盘状红斑等皮肤损害。
红斑狼疮还会损害到黏膜,引起口腔黏膜溃疡,内在肠道的溃疡。
红斑狼疮还可以损害关节,所以关节炎是红斑狼疮的常见表现。
作为内在系统来说,红斑狼疮最常损害的是肾脏,所以狼疮性肾炎红斑狼疮最常见的表现。现在,红斑狼疮损害到肾脏以后,因为治疗理念的改善,有了环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,狼疮性肾炎发展到尿*症的概率已经大大降低。大部分红斑狼疮的肾脏都可以逆转过来,所以,红斑狼疮损害到肾脏以后,大家不用太过害怕,但是要重视治疗。
红斑狼疮还可以侵害神经系统。红斑狼疮侵犯神经系统通常是比较重的表现,比如红斑狼疮出现了癫痫样的抽搐-狼疮脑病的现象,狼疮脑的血管炎的表现,这些是狼疮的急重症。还有,在神经系统,红斑狼疮患者会出现精神症状。
红斑狼疮还常常损害血液系统,出现血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、白细胞下降。
红斑狼疮还可以损害肺部,出现肺间质的病变,甚至严重的会出现肺泡出血。
红斑狼疮还会侵害心脏,引起心脏瓣膜的损害,扩张性心肌病样的表现,出现肺动脉高压。
红斑狼疮还会损害到消化系统。
所以,总体来说,红斑狼疮可以侵害到我们人体内的所有脏器、所有的系统。所以,我们红斑狼疮病人出现一些症状的时候,一定要跟你的医生沟通、判断,让专业的眼光去判断这些症状是不是疾病引起的,利于更好地去治疗疾病,以免出现延误治疗的现象。
正规治疗,避免这些诱发因素04正规治疗,避免这些诱发因素红斑狼疮是没有办法根治的慢性疾病,与糖尿病、高血压一样,需要长期吃药。目前,通过正规有效的治疗,患者的10年生存率已经达到了80%以上。
治疗红斑狼疮大多数需要用激素和免疫抑制剂。以前治疗以激素为主,但激素只能控制症状,很难从根本上缓解病情,更不能阻止和逆转慢性病变的发展。
此外,长期使用激素会产生严重的不良反应,大部分病人一停激素,病情容易反复。因此,目前认为,红斑狼疮不能过分依赖激素,大多数病人应早期使用免疫抑制剂,当然,治疗过程中也要注意监测免疫抑制剂的*副作用。
另外,狼疮病人特别要注意避免摄入含雌激素的药品和食品,紫河车(胎盘)、蜂皇浆、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是红斑狼疮发病的重要因素之一。此外,还要避免日光暴晒和染发,某些染发剂会诱发狼疮复发。
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