慢性肾炎，也叫慢性肾小球肾炎，在理化检查上最常见的是尿常规中有隐血、蛋白、红细胞等，治疗不当往往经年不易消除，缠绵难愈，有的甚至发展为慢性肾衰竭。
中医有一句话叫“大实有羸状，误补益疾；至虚有盛候，反泻含冤”，这句话用在一些疑难重大疾病中是再适合不过的。《金刚经》中说：“凡所有相，皆是虚妄，若见诸相非相，即见如来”。在临床中，有一些疾病，你看到的虚实症状，也许只是表象，需要仔细察色按脉，辨别阴阳，用心去抓住病机关键，掌握疾病的本质，治疗才能有效。很多慢性肾病也是这样，特别是肾炎。腰酸乏力就是肾虚吗？高度水肿就是阳虚吗？很不一定！如果因此而妄用填精补肾、温阳通络等方法，那治疗上无异于南辕北辙，离痊愈越来越远。
肾炎，顾名思义，肾脏是一定会受到一些破坏的。因为这些破坏，所以产生了血尿、蛋白尿等外在可查的迹象。很多医家认为，湿热是贯穿肾炎始终的病理因素。《中医内科学》水肿辨证论治，实证有四：风水泛滥、湿*浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛，哪一个离了水湿之邪了？由此可见，湿热之说有一定可信度。但是湿热不发于皮肤生疮，不发于脾胃生胀，而偏偏发于肾脏，导致肾炎。原因何在？此端暂且按下。对于脓肿，发生于内脏的，中医称为“内痈”，属于中医外科学疾病的范畴，例如肺脓肿，称为肺痈；肝脓肿，称为肝痈；化脓性阑尾炎，称为“肠痈”，这些都有一定的治法。中医外科的治疗方法，在古代是很少有手术的，但是一些箍*法、药捻法、内服药，效果往往非常神奇。那么肾炎，其实也可以看作是肾脏的疮疡，发于肾脏，难以清除，所以，可以借鉴中医外科学的思路和方法。
外科内治法有消、托、补三个总的治疗原则。消，是指渐消缓散；补，是疾病后期补益。这里我们重点看一下“托法”。托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托*外出，以免*邪内陷。这种方法在外科疾病中的意义是：使外科疾病的*邪移深就浅，早日液化成脓，并使扩散的证候趋于局限化，邪盛者不致脓*旁窜深溃，正虚者不致*邪内陷。代表方有《外科正宗》透脓散、《外科理例》托里消*饮等，其中生*芪都是主要药物。
*芪的功效在于：补气升阳，益卫固表，托*生肌，利水退肿。它在肾病的治疗中是很常用的一味药。在《伤寒论》中有防己*芪汤，是现代治疗肾病的一个常用方剂，其组合可以深入体味，但是单用这么一个方剂是没什么效果的；很多治疗肾炎的中成药，成分中也有*芪；现代一些实验研究也认为*芪对肾病有疗效。我认为在这些治疗肾炎的中药组合中，*芪是托*生肌的功效。切记，单用无效，反而助热；注意药物的补泻开阖，组合是关键。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇