小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/1 23:36:00
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“医生,听说肾病会遗传,我孩子以后是不是也会有这个病?”“医生,我妈肾也不好,我这病是不是就跟遗传有关系?我还能要孩子吗?”

这类问题相信每个肾内科的医生都曾听过,许多肾友在确诊后除了关心自己的病情,还会担心家人的肾脏健康,尤其是自己下一代的健康。

肾病患者之所以存在是否能要孩子的问题,是因为妊娠过程对肾脏的压迫,以及肾病本身具有一定的遗传性。

仅对女性而言,医生们通常建议至少做到以下情况,才能怀孕:

1.一般以往患过肾脏疾病,已缓解一年以上,尿检、肾功能均正常。

2.肾脏疾病稳定处于非活动期的(肾功能、血压正常,蛋白尿3.5g/d以下),疾病在三年内停药。

3.狼疮性肾炎患者妊娠建议必须控制狼疮活动1年以上,肾功能和血压正常。但要加强自身抗体及补体的监测,特别是抗心磷脂抗体,如滴度高,则可能发生子痫及流产。

4.慢性肾炎(包括IgA肾病)患者,尿蛋白或血尿少量,血压、肾功能均正常,可以考虑怀孕。在妊娠过程中,尿蛋白会出现增加,如果肾功能正常,血压正常,可继续妊娠。

5.肾病综合征:血白蛋白、血压、肾功能正常时可以妊娠。但妊娠时蛋白尿会增多,但肾脏病本身一般不会恶化,肾功能、血压均正常,可继续妊娠。

属于遗传病的肾病有以下几种:

1.多囊肾

2.薄基底膜肾病

3.先天性肾病综合征

4.Alport综合征(遗传性肾炎)

5.Fabry病(法布里病)

6.指甲-髌骨综合征(弥漫性皮肤血管角质瘤)

其中,多囊肾是非常常见的遗传性肾脏病,约60%的患者是由上代将致病基因遗传给下代造成的。除薄基底膜肾病是较轻的疾病外,其它会遗传的肾病普遍是较重的疾病。

遗传疾病的发生是一种概率事件,并不是说父母患有该疾病,子女就一定会患同种疾病,只能说发病的可能性比其他人大一些,能不能生育还要视情况而定。譬如现在的第三代试管婴儿技术,基本上可以保证阻断多囊肾的遗传。可以生出来没有多囊肾的宝宝。

建议想医院遗传门诊进行产前咨询、产前诊断,在现代医学的帮助下,孕育出健康的宝宝!

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