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紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害,以尿常规改变为典型表现,其中部分紫癜性肾炎患者由于治疗不当等因素,可能会发展为慢性肾衰竭。因此,如果得了过敏性紫癜,尿常规检查一定要及时做,并且定期复查,做好紫癜性肾炎的诊断和治疗。
HSPN蛋白尿导致的肾损害是肾小球和肾小管双重受损,与尿蛋白及脂质沉积、系膜基质合成增加,从而诱发肾小球硬化,或因肾小管重吸收负担加重,小管损伤形成炎症和疤痕,诱导肾纤维化有关。早期的肾脏损害可见尿微量蛋白升高,一旦出现显性蛋白尿,其治疗效果已不理想。
西医以糖皮质激素、免疫抑制剂的治疗仍不能取得理想疗效。雷公藤制剂控制尿蛋白有一定疗效,但较长期应用对生殖系统可有不良影响,尤其对处于生长发育期的女性、儿童,要慎用。
如果患者出现了血尿、蛋白尿,会被诊断为紫癜性肾炎。紫癜肾炎在病理上跟IgA肾病几乎没有区别,诊断紫癜肾炎一定靠临床的症状和典型体征。
如果没有蛋白尿,说明病情未累及肾脏吗?
并非如此,很多紫癜性肾炎患者仅仅表现为血尿,尿常规检查显示潜血阳性。
必须做肾穿刺检查吗?
尿液检查明显出现蛋白尿、血尿、血肌酐升高、高血压的患者,建议肾活检,因为这意味着病理类型较重,尽早明确病理类型有助于选择合适的治疗措施,以及判断病情发展方向。
要注意肾穿是创伤检查,应该慎重选择,医生考虑到病情较重,值得做肾穿才会进行肾脏的活体组织穿刺检查,所以病友们应配合检查,有助于了解病情,做好治疗。
祝大家元宵节快乐!早日康复!
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