近日，华南地区儿童急性早幼粒细胞白血病治疗协作组的一项多中心研究成果发表在《美国血液学杂志》上，为儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗提供了最新的循证医学依据。研究表明，通过采用按照儿童特点设计的新方案治疗，儿童APL治愈率可达%，实现不再复发。
急性早幼粒细胞白血病曾一度是最为凶险、死亡率最高的一种。在患病早期就极可能发生脑出血而死亡，若未经治疗，生存期只有1天至1个月。为什么?因为，成人治疗方案，儿童急性早幼粒细胞白血病并不适用。这也导致20年的不断研究成人预后已有明显改善，而儿童治疗情况仍无进展。
在20世纪70年代治愈率还不足30%，而如今新方案现世治愈率可达%，不得不说医学研究在不断发展进步!20世纪70年代—如今，急性早幼粒细胞白血病的治愈率完成30%-%的跨越，我们来看看在此期间的发展史。
70年代，治疗主要靠化疗，效果并不好，治愈率不足30%;
年，医学研究人员找到一个名叫全反式维甲酸的维生素A的衍生物，首创了全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的历史，该病的治愈率开始“陡升”至80%;
90年代，砒霜(三氧化二砷)的出现，让该类型白血病的治愈率上升至90%，此后，维甲酸和砒霜联合使用的方案成为了国际上治疗该病的标准方案。
到如今，新方案出现，儿童急性早幼粒细胞白血病治愈率达%!究竟是什么方案?如下：
协作组根据儿童特点设计的新方案，主要是在诱导期加入了化疗，即给非高危儿童APL患者注射一次米托蒽醌(剂量为10mg/m2)，高危儿童APL患者则需要连续注射三天，每天一次(剂量为7mg/m2)。化疗药一般用在治疗的第二或者第三天，同时，患者需从第一天开始服用维甲酸、第五天开始使用砒霜，直到症状缓解。
研究结果显示：82名纳入研究治疗的APL儿童，采用该方案治疗后，治愈率达到了%，也就是说，他们长大后会和正常人一样，不会再复发了。
专家证实：口服砒霜与静脉砒霜注射治疗该病效果相同。砒霜的使用上，口服与静脉注射疗效相似，却能降低感染等并发症的出现，还能缩短住院时间，费用相应会降低，因此，患儿完全可用口服的砒霜代替静脉制剂。
协作组还将计划开展下一步研究，例如：化疗强度虽已很低，但在诱导完全缓解后，可否进一步减少化疗药的应用而保持同样的高治愈率?由于儿童与成人不同，儿童仍处于生长发育阶段，这也是血液科医生需要特别考虑的。
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