四、重要脏器损害的狼疮1-3-2
狼疮肾炎
狼疮肾炎活检分为活动性肾损害和慢性肾损害，根据受累程度
可进行积分比较
1.活动性肾损害（0～24分）
（1）肾小球损害：①肾小球细胞高度增多；②纤维素样坏死/核破裂；③透明性栓塞；④细胞性新月体；⑤白细胞渗出。
（2）肾小管间质损害：单核细胞浸润
2.慢性肾损害（0～12分）
（1）肾小球损害：①硬化；②纤维性新月体
（2）肾小管间质损害：①肾小管萎缩；②间质纤维化
以上各指标根据受损程度分0、1、2、3分（无、轻、中、重），对有肾小球坏死/纤维化和细胞新月体均将积分分别乘以2，活动性是进展为肾衰竭的危险因素，活动性肾损害最高积分为24分。轻度或中度增加代表治疗后疾病可逆转。多数慢性肾损害患者将进入终末期尿*症。性别（男）、年龄（年轻）及血肌酐水平是发生肾衰竭的危险因素。年龄较小、慢性肾损害积分大于3，肾存活率降低。
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