因为沙坦不但可以用于心血管疾病比如:高血压、冠心病、心衰、房颤;还可以用于肾功能不全、降低尿蛋白等等。
临床常见的沙坦包括缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等等。关于这四种沙坦的具体区别,请查看心血管王医生专栏《高血压的点点滴滴》其中有一篇文章详细介绍这四种沙坦的区别。
我们今天主要说一说沙坦与肾脏的关系。
安全用药
本身高血压和肾脏就是一对欢喜冤家,因为高血压会导致肾病,肾病也会导致高血压,而沙坦恰恰在他们之间连起来一道桥梁。
我们今天就聊聊沙坦与肾脏的爱和恨还有仇。
爱:1、常用降压药:沙坦是临床最常用的降压药之一,而且相对来说副作用最小,通过降压减少高血压对肾脏的高灌注损伤,减轻因高血压对肾脏的损伤。
、降低尿蛋白:沙坦除了降低血压,能够有效的降低蛋白尿,沙坦通过减轻肾小球滤过膜的损伤,来达到降尿蛋白的作用。
3、保护肾功能:沙坦还能够阻断肾小球的硬化作用,起到保护肾脏的作用。
这是沙坦与肾脏的爱,沙坦对肾脏具有保护作用,我们在临床即使没有高血压,单纯的糖尿病胡轻度的肾功能损伤,也会使用沙坦。
可以看出来,沙坦对于肾脏是有很好的保护作用。
恨:沙坦虽然对心脏、血压及肾脏、尿蛋白有这么多好处,但并不是说沙坦,完美无缺。沙坦有潜在的血钾和血肌酐升高的副作用。在临床尤其是在肾脏供血不足的情况下,或者双侧肾动脉狭窄的情况下,使用沙坦类可能出现高血钾或者血肌酐升高这种副作用明显加重。
我们在服用沙坦的过程中,做好监测血钾,一旦发现血钾升高,应立即停药。也要监测肾功能,尤其本身肾功能异常的朋友,如果血肌酐升高超过基础值的30%,应减量或
仇:1、怀孕患者服用沙坦,会导致胎儿畸形;双侧肾动脉狭窄患者都是绝不不能使用的。
、治疗后血钾>5.5mmol/L,一定第一时间停用沙坦。
爱与恨
总之,对于肾功能正常,没有肾动脉狭窄的人来说,沙坦是保护肾脏的。
当肾脏已经出现问题,需要在医生详细评估后决定是否可以应用。
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