小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 19:38:00
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本文作者:顾松医生“孩子身上怎么有块红色胎记?是不小心掐到了吗?”,很多细心的新手宝爸宝妈们对此非常困扰和担心,医院检查,没想到医生竟然说这是血管瘤。

什么是血管瘤?

血管瘤是新生儿常见病变,新生儿期发病率约1%,婴儿期约10%,女婴多见,女:男≈3或5:1。大约1/3出生时即表现,多数在生后第一周出现。它可发生于人体的各个部位,但以皮肤、皮下组织处为最多见,其次是粘膜、肌肉、骨骼及内脏。60%见于头颈区,25%发生于躯干,15%发生于四肢。体表病变多为隆起的,鲜红色,圆突状。深部病变表现为隆起的蓝紫色肿块,可能与血管畸形混淆。体表血管瘤大约在8月龄长到最大。深部病变可能继续生长到2岁。接着是退化期,病变缓慢消退,持续至1~5岁。很多家长开始不太在意,想着等它自行消退。其实,很少部分血管瘤有自然消退的可能,这些血管瘤即使完全消退后,还会遗留有皮肤松软下垂,色素改变以及浅表瘢痕等。

血管瘤长在不同部位,风险不同

1.血管瘤生长于面部特别是生长于口周和下颌部位,提示可能有上呼吸道血管瘤。生长在上呼吸道可能会影响呼吸。2.血管瘤生长于眶周有可能影响视力,血管瘤压迫视神经轴可能导致弱视,肿瘤从旁边或后部压迫眼球会引起散光。3.瘤体生长于外耳道可能导致传导性听力丧失,以及延迟或损害语言发育。4.多发的皮肤血管瘤多发皮肤血管瘤,常常提示脏器累及危险性。尽管少见,但脏器血管瘤有较高的死亡率,因此鉴别诊断非常重要。(1)肝脏血管瘤肝脏是脏器血管瘤最常见的部位。小的血管瘤常无症状,大的肝脏血管瘤(血管内皮瘤)可能导致肝脏增大,贫血,凝血障碍,高输出心功能衰竭等。(2)胃肠道血管瘤可导致或轻或重的消化道出血。(3)面部的血管瘤可能是PHACE综合征的一部分,后颅窝血管畸形,面部血管瘤,动脉异常,主动脉缩窄,心脏异常,以及眼病变。(4)腰骶部的血管瘤可能与脊柱裂或肛直肠畸形或泌尿生殖系统畸形有关。

血管瘤该怎么治疗呢?

血管瘤该怎么治疗,这需要结合血管瘤的生长分期以及患儿的年龄,综合考虑决定是保守治疗或手术治疗。提醒大家,当家长发现孩子身上有不明印记或斑块时,最好不要自行处理,建议尽快看医生,以免耽误治疗最佳时期。我们特别邀请到了本文作者,上海儿童医学中心顾松副主任副教授,在好大夫做一场直播义诊,为大家科普??

1.孩子身上有红斑,它是血管瘤吗?2.确诊了血管瘤,该怎么治?3.淋巴管瘤不止是丑,有可能危及生命!4.淋巴管瘤能治好吗?

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1.本文科普医生为顾松医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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