便秘是众多小儿常见病、多发病，随着人民生活水平的提高，饮食和生活习惯发生了改变，便秘儿童逐渐呈上升趋势。小儿便秘可引起食欲减退、腹胀、腹痛、脐痛、夜寐不安，严重者可导致脱肛、肛裂，使小儿造成恐惧排便，有的小儿因恐惧不敢排便，会加强腹胀、腹痛、而情绪不安，从而造成恶性循环，对小儿身心健康和生长发育造成不良影响。是中西医以及小儿推拿领域值得关的重要问题。由于小儿有独特的生理、病理特点，因而推拿治疗小儿便秘与成人不同，利用推拿清热往往适得其反，泻法治疗便秘，推了就好，手法停则复发，主要疏忽了小儿脾不足，所以配穴推拿时不理想，难以从根本上治疗小儿便秘，为此，笔者根据多年推拿治疗小儿便秘的临床经验总结。
小儿便秘的病因病理自古以来，各名家多有论述。《幼科铁镜》“肺与大肠有热，热则津液而少便闭。”《百问》“小儿便秘，乃是肺家有热在里，流入大肠以致秘结不通乃实热也。”《巢式病源》“小儿大便不通者，脏腑有热乘与大肠故也，脾胃为水谷之海，水谷之精化为血气，其糟粕行于大肠络三焦五脏不调和，热气归于大肠，热实故大便不通也”。
小儿便秘的原因很多，民间辩证主要为热、气、虚等，推拿时以健脾、理气、养阴等推拿手法。笔者结合，民间祖传中医叔父的传统中医诊疗方法，结合小儿脾常不足、肝常有余的生理、病理特点，小儿推拿应补其不足，损其有余，临床采取补泻兼施的推拿手法，以健脾行气为主要的推拿治疗原则，治疗过程中取得了理想的效果。
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实秘：以清补滋阴通便为主，清补大肠，清肝、清肺，补脾，运水入土、柔二马、柔涌泉等。
虚秘：以补虚润肠通便为主，清补脾，二马，补肾、外劳、捏脊等。
这种手法并用使得健脾而不拥阻，行气而不伤气，清热而不伤中，润燥无腻碍，通下无过虞。既能治疗便秘又能使小儿消化系统不受损，增强消化功能，在治疗小儿推拿便秘上不失为一种平和而有效的推拿治疗新发。
王某女7岁
便秘5年。面色暗*，身体矮小，厌食挑食，便干如栗，口渴，舌红苔*厚。指纹紫滞。
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?治则：滋阴，清热，补益。
?穴位：补脾经、运八卦、清板门、揉二马、补肺经，清天河、清补大肠（先清后补）推四横纹、揉涌泉、捏脊（重用每次50遍）
一次推拿后，便秘明显减轻，连推捏五天后，大便正常。一月后至今孩子大便正常，开始长个，不挑食不厌食。
案例剖析;此患者看似实秘，但久病成虚,只顾清法往往难以凑效，竭力攻伐反而伤其正气，应先清后补，消补兼施。
小儿推拿培训学习
林老师
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林老师
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