过敏性紫癜性肾炎，顾名思义会出现紫癜样皮疹。但除了皮肤之外，还会累计多个系统。之前我们介绍了导致过敏性紫癜性肾炎的病因与发病机制，今天为大家介绍过敏性紫癜性肾炎的临床表现。
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肾脏表现
多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。
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肾外表现
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皮疹
过敏性紫癜性肾炎的皮疹为出血性，常常左右对称分布，多见于双下肢，以踝、膝关节周围最为常见，也可见于臀部及上肢。
皮疹一开始表现为红色斑点状，用手指轻压可见皮疹褪色消失，随着冰泉发展逐渐变为紫红色出血性皮疹，且皮疹微微隆起。皮疹消退时可转变为*棕色。
大多数病例皮疹可有1～2次至多次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。
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关节症状
过敏性紫癜性肾炎还会出现关节疼痛，且往往多个关节轮番发作，医学上称为游走性多发性关节痛，是过敏性紫癜性肾炎的特征之一。常见受累关节是膝、踝和手。症状多在数日之内缓解消失，不会影响关节外形，这也是它与类风湿关节炎的主要区别。
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胃肠道症状
最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心、呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
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其他症状
如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷。
文案：蒋素华徐灵菡
插图/编辑：徐灵菡
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