总体有外感和内伤两方面。
外感有从太阳病次第传变至少阴者，有从太阳膀胱直中少阴肾者；内伤者，机体“内生态”因脏腑功能失调，一气周流不畅，而病理产物影响到或侵及少阴肾耳。
少阴肾者，三焦之外水液、津血、精微气化代谢最底层的关卡（三焦“四道”是全身气化的通道，而五脏六腑则是气化的场所）。
邪气外来者如风、寒、湿、热、*等，内生者即病理产物如湿、痰、饮、浊、郁、瘀、热、*等，不管是从那个渠道或途径，只要伤及、侵及少阴肾，则肾系本身的气化功能首先受到影响，甚而其气化场所——所属膜系、脉络结构受到损害。
初期为肾本身的气化功能处于被遏制、围困、束缚之中，而不能激浊扬清；如此则邪气越聚越多、越紧、越固，肾之气化功能随之越来越乏力、越虚弱，而不良循环乃成。此时只是肾的气化功能受到影响，症状不明显或存在轻微小便不调、下肢微肿，但西医检查不存在尿蛋白或尿潜血等阳性指标。西医这时是不承认有膜性肾病的，而中医（明医）则完全可以发现此病机之存在而能力挽狂澜矣。此时如能及时正确治疗，解放肾的压抑状态，恢复肾之激浊扬清的气化功能，则是最庆幸的事。
但如果未引起足够的重视，或未恰当治疗，则病理进一步发展，肾之膜系脉络在邪气外迫内堵之下，而处于“高压”状态，这种状态如得不到及时缓解，则膜系脉络的结构受到损伤，而其分清泌浊功能将不同程度受到损害（此时西医才确定为膜性肾病），致浊者如各类病理代谢产物（如水浊、尿素、氨氮等）留而不去，甚而弥漫全身，成水*、成浊*、成尿*，最后损及其它脏腑；清者如津血、精微（蛋白、血细胞、管型及其它微量元素等）则逸而不摄，大量流失，引发各类虚损之症，中医之阴阳气血俱亏，西医之贫血、低蛋白血症等。
清浊不分、清去浊（*）留互成因果，亦成恶性循环之势，最终乃多脏器功能衰竭、“内生态”一气周流停止而死亡。
治疗原则，一言以概之，扶正祛邪耳。扶正者，根据患体的虚损状态，以适当方药扶持推动“内生态”各脏腑尤其少阴肾之气化功能；祛邪者，则是根据邪气的来源和性质不同，分别采用精准的方法、方药及途径，给邪以出路，通过宣透、渗利、泄下、解郁、散结、化瘀、通络、导浊（*）等法，逐渐消除肾系外迫内堵之邪气，解除邪气的围困和束缚，给肾系解压和松绑，还肾系一个宽松、舒朗的气化环境，使其从新激浊扬清；修复肾膜脉络之损伤，恢复其泌别清浊之功能。如此，轻者可望痊愈，重者可望减缓病程发展，提高生活质量。
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