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在门诊,时常会有患者表述自己的“肾不好”、“肾炎”。仔细询问病史，方知患者并没有明确的肾脏病史，且各项肾脏检查指标也比较正常。再一问才知道，原来是患者曾有腰酸、腰痛等症状，自认为“肾虚”,并演绎为“肾不好”或“肾炎”。再加上我国传统认知里认为腰不好往往代表“肾虚”，所以，患者自认为得了“肾炎”。到底中医的“肾虚”和西医的“肾炎”是不是一回事呢？
“肾不好”就是“肾炎”或“肾虚”吗？医生：别再傻傻分不清了!
实际上,中西医是两个完全不同的医学体系。因而对肾的认识完全不同。
西医学中的肾脏位于腹腔后脊柱两侧,左右各一，形似蚕豆;跟输尿管、膀胱、尿道共同构成了人体的“泌尿系统”。主要负责水液的调节、排泄以及清除*素等。
中医学“肾”的概念更多地体现功能的内涵。认为肾有阴阳,肾阳的气化对肺、脾、膀胱三焦等共同参与的水液代谢起主导作用，谓之肾主水。肾也主管人体的生长发育、成长、衰老以及生殖等。可见中医学肾的功能，不仅涵盖了西医学肾脏参与水液代谢的功能，更涵盖了西医学生殖机能和系统，以及其他脏器和系统功能。中医学肾虚的概念，可以理解为狭义和广义两个层面:狭义的肾虚，是指生殖功能(包括性功能)减退;广义的肾虚，是指各系统、各脏器的各种疾病到了比较严重时所导致的全身功能低下。临床不能将中医学“肾”的概念与西医学肾的概念相混淆。
有的慢性肾炎患者可能具有中医学“肾虚”的表现，属于“虚证”的范畴.治疗宜补虚;但有的慢性肾炎患者可能就不具有中医学“肾虚”的表现，相反表现为湿阻、血瘀或热*,完全属于“实证”的范畴，治疗宜驱邪。显然，慢性肾炎跟中医学的“肾虚”根本就不是一回事。
中医学认为肾有肾气，肾气通过肾阴、肾阳来体现。阴阳之间相互依存、相互制约，保持动态的平衡。当肾阴、肾阳之间的平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。水为阴，火为阳。一旦(肾)阴虚不足以制阳，则表现为阴虚火旺之象，见五心烦热、午后颧红、头晕耳鸣、失眠盗汗、腰膝酸软、男子遗精、脉细数、女子经少、大便秘结以及舌红少苔等表现。一旦(肾)阳虚不足以制阴，则表现为阳虚内寒之象，见面色苍白，精神不振、腰膝酸冷、四肢不温、遗尿浮肿、五更泄泻、男子阳痿早泄、脉沉迟，女子宫寒不孕以及舌淡苔白等表现。可见肾虚既可以见于泌尿系统疾病，也可见于其他系统或其他脏器的各种疾病的某个时期。
健康小贴士：
从临床症状看，肾虚的常见表现有腰膝酸痛、畏寒肢冷，余沥不尽、遗尿失禁、失眠多梦、潮热盗汗、健忘耳聋、动作迟缓、阳痿、不孕、浮肿、小便频繁以及发脱齿摇等。
肾炎常见的临床表现多为尿液异常（包括血尿、蛋白尿）、水肿、肾功能减退、尿量异常、夜尿增多以及伴有高血压等。
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