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案例
4岁的熙熙,活泼、好动,平时身体不错,有天下午,妈妈接到幼儿园老师打来的电话,说孩子发烧了,体温38.6℃,还吐了一次,妈妈赶紧把孩子接回家,发现宝宝的口腔长了好多疱疱,孩子怎么了?
在诊疗过程中遇到许多像熙熙一样,患有疱疹性咽峡炎的孩子。看着这么多孩子发热不适、哭闹不安,家长们愁眉不展,故特以此文提醒家长朋友们:疱疹咽峡炎不是感冒,不是手足口病,最重要的是,此病“预防重于治疗”!
什么是疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染,是儿童时期的多发病、常见病。该病好发于夏秋季(目前正值高发季),传染性强、传播快,通过接触、飞沫传播,6个月-5岁的儿童普遍易感,特别容易在幼托机构造成流行。
该病主要由柯萨奇病*、埃可病*、EV71等肠道病*感染引起的。症状特点为突然出现的发热、咽痛、流涎、拒食,部分患儿伴有咳嗽或者呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
患儿口腔黏膜可见疱疹,可能累及上腭、扁桃体、咽峡部等。疱疹周围有红晕,1-2天后破溃变为溃疡,颈部、颌下可以摸到肿大的淋巴结。少数病例还会发展为手足口病,除了口腔疱疹外,手、足、臀部还会有皮疹,不痒、不痛。
血常规检查会发现,患儿的白细胞是正常或者偏高,如果还合并了细菌感染的孩子,C反应蛋白数据升高,白细胞、中性粒细胞比例均升高。
此病来势汹汹,但有自限性,自然病程为1周左右。
如何防治疱疹性咽峡炎?
1.鼓励患儿多喝水。
2.遇发热,则可物理降温处理;当体温超过38.5℃时,建议口服退热药物降温,以预防高热惊厥。
3.注意口腔护理。可用清热解*的中成药喷剂,混合思密达喷于溃疡面,以减轻患儿疼痛,促进溃疡愈合。
4.轻症患儿可口服抗病*药物、清热化湿的中成药即可。
持续高热、不能进食的患儿则需要静脉补液支持治疗。
合并了细菌感染的患儿,需要合理的抗生素治疗。
如患儿精神萎靡、持续高热、抽搐,还需注意重要脏器合并症(心脏、肺、脑损伤),医院就医!
前文说了,此病预防重于治疗,故平日的日常护理是非常重要的。在这里,需提醒家长朋友们注意以下几点:
1.注意居家环境卫生,勤开窗通风,餐具、玩具定期消*;
2.休息很重要,保证孩子有充足的睡眠,劳逸结合;
3.饮食营养、清淡、易消化,多吃蔬菜、水果;
4.注意口腔卫生,保持口腔清洁,用淡盐水漱口;
5.注意手卫生,勤洗手;
6.尽量少到人群密集、空气不流通的公共场所。
希望大小朋友们都可以健康开心地渡过夏秋季节!
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