机关幼儿园医务室
1了解猩红热
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猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发热，咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。潜伏期为2～12天，多数为2～5天，起病多急骤，以发热，咽峡炎和皮疹为主要临床表现。
2病因
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细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部，并引起炎症，使咽部和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，有时可有溃疡形成，细菌由局部经淋巴间隙进入附近组织，引起周围炎症，中耳炎，乳突炎，颈淋巴结炎，蜂窝织炎等。
3常见症状
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发热85%～97%患者有发热，多为持续性，可高可低，近年来发热轻而短者增多，伴有头痛、食欲不振和全身不适等，脉搏增速，常超过体温增高的比例，小儿尤甚，热度的高低与持续时间与皮疹的轻重和变化一致，一般发热持续1周。咽峡炎、口周苍白圈
98%患者有咽峡炎，咽部初感干燥，继而疼痛，吞咽时加重，80%左右的患者有扁桃体肿大，可有灰白色或*白色点片状脓性渗出物，易于抹去；
口鼻周围相形之下显得苍白，形成所谓“口周苍白圈”。
皮疹
为猩红热最重要的症状之一，%患者有皮疹，多数皮疹在第2病日出现，始于耳后，颈底及上胸部，数小时内延及胸，背，上肢，24h左右到达下肢，典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之退色，去压后红色小点即出现。
杨梅舌
脱皮
皮疹消退后开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致，先颈胸而后四肢，脱皮的程度与皮疹的轻重呈正比，轻者为糠屑样，重者可成片状，颈，躯干部位常为糠屑样，四肢特别是手掌，脚底常为大片状，有时甚至呈手套，袜套状，面部皮疹少，但也可出现细屑样脱皮，重症者脱皮可历时3～5周，头发也可暂时脱落，
4并发症
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(一)化脓性并发症常见的如中耳炎，乳突炎，鼻旁窦炎，颈部软组织炎，蜂窝织炎，肺炎等。
(二)中*性并发症如中*性心肌炎，心包炎等，病变多为一过性，且预后良好。
(三)变态反应性并发症
1.风湿病如风湿性关节炎，大小关节均可累及，为游走性，可有红肿，关节腔可积浆液性渗出液;一部分人可发生风湿性心肌炎，心内膜炎及心包炎，急性期后可出现瓣膜损害，发病与免疫反应有关。
2.急性肾小球肾炎疾病多持续1月左右，大部分可完全恢复，少数可迁延成慢性肾炎。
3.关节炎可出现于发热开始后的2～3周，主要表现为大关节肿痛。
5治疗
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宝宝患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。患病的宝宝一定要卧床休息，多喝白开水，吃清淡易消化的饮食，如冬瓜汤，取新鲜冬瓜克和少许盐，把冬瓜切成丝，放入锅内加水慢火煨汤，汤好后加一点点盐，适合小便短赤、口渴的宝宝;取适量白萝卜，洗净后切成丝。把切成丝的白萝卜酌情加葱油、白糖、盐拌匀，适合发烧后食欲不佳的宝宝;杨梅舌明显的宝宝，可服用参麦绿豆粥，方法为取沙参15克，麦门冬10克，绿豆克，粳米50～克，然后将沙参和麦门冬用水煎，取汁毫升，与绿豆、粳米一起按常用的方法煨粥。
6护理
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1、在日常生活中，家庭里有儿童患猩红热时，要采取隔离消*措施；
2、经常开窗通风；
3、餐具应和其他家庭成员分开隔离，且餐具、玩具等用热肥皂水清洗消*；
4、咽痛者可用生理盐水漱口，有条件可在家中使用凉雾加湿器，以补充空气中的水分，有助于舒缓喉咙疼痛，可用湿毛巾来缓解孩子脖子周围的腺体肿大；
5、当皮疹发痒时，应注意剪短孩子的指甲，以避免皮肤过度的抓伤和感染；
6、高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。
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