谈到肾穿刺，很多病人都会有各种顾虑。毕竟肾穿刺一种有创伤性的检查，狼疮性肾炎的患者做肾穿刺有哪些必要？
先来看下肾穿刺，肾穿刺就是利用刺针从肾脏取出一小部分进行检查，从而确定患者的病理类型和分期，从而能够有针对性的用药。
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肾穿刺对狼疮肾炎患者有哪些作用？
首先，狼疮性肾炎患者通过肾穿刺活检可以协助明确诊断。
虽然系统性红斑狼疮的诊断依赖临床表现和实验室检查结果，但是狼疮患者合并肾脏损害时，是否是狼疮性肾炎，需要依靠肾穿刺活检病理检查来证实。绝大多数系统性红斑狼疮患者合并的肾脏损害是狼疮性肾炎，但仍有少数患者可以在系统性红斑狼疮基础上合并其它肾小球肾炎，其诊断依赖肾穿刺病理检查证实。
其次，通过肾穿刺活检病理检查确定狼疮性肾炎的治疗方案。
通过肾脏病理检查，可将狼疮性肾炎根据不同病理表现分为六型，根据病变活动程度、病变范围等进行不同分型，不同的病理类型可能具有相似的临床表现，难以通过临床资料加以区别。而不同的狼疮性肾炎的病理类型，可能需要选择采取不同的治疗方案。
第三，肾穿刺活检病理检查可协助发现许多单纯依靠病史和实验室检查难以确定的病变。
肾穿刺活检病理检查可协助发现许多单纯依靠病史和实验室检查难以确定的病变。这些病变通常可能对治疗的选择和疾病的预后具有重要作用。
第四，适当时机的重复肾活检对于及时准确判断病情的变化情况及治疗疗效，指导治疗方案的调整具有重要作用。
狼疮性肾炎的重要特点是其可以随着病情的发展和治疗的起效发生病理分型的转型。治疗过程中，临床指标趋于好转，准备调整为维持缓解治疗药物前重复肾活检可以帮助医生准确了解肾脏病变改善情况，决定是否可以进行治疗方案的调整。
肾穿刺风险
随着肾穿刺技术的发展，安全系数较高，风险很小。但与其他手术一样，也可出现并发症。常见的并发症有：肾周血肿、血尿、感染、动静脉瘘、腰痛，腰酸等不适感。
穿刺后注意事项
◆局部伤口按压5min
◆绝对卧床4-6h,一般不超过24小时
◆监测血压，脉搏及尿液颜色
◆多饮水，避免血块阻塞尿路
◆给予止血药及抗生素3天，预防感染及出血
◆出现血尿、发热、头昏、穿刺部位疼痛及时检查
通过以上介绍可以看出，肾穿刺活检病理检查以及适当的重复肾活检对于狼疮性肾炎诊断和治疗的重要性，但是一般综合考虑仍然比较少重复做肾穿刺活检，具体是否必要还需要看患者个人情况。
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