近期，在JournalofEthnopahrmocology（影响因子3.）上发表了关于益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎作用机制的最新研究成果。研究结果表明，益肾化湿颗粒可显著改善慢性肾小球肾炎模型动物生化指标，保护肾脏组织，其可能是通过调节TGF-β1/Smad信号通路而产生治疗作用的。此项研究为进一步解释益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎作用机制提供证据支持。
前言
慢性肾小球肾炎（CGN），也称为慢性肾炎，是由多种致病因素引起的原发性肾小球病，如过度疲劳，细菌或病*感染，异常应激反应，水和电解质紊乱以及药物*性。免疫异常以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统和TGFβ/Smad信号传导的激活与CGN的发病机制有关。CGN的主要临床表现是蛋白尿，白蛋白尿，血尿，高血压，水肿等。CGN发生在所有年龄人群中，特别是年轻人。
当前没有良好的用于治疗复杂病症CGN的西药。由于中药具有多成分、多靶点的特点，所以它在治疗复杂疾病方面具有优势。
慢性肾小球肾炎属于中医理论中由肺，脾，肾不足引起的“水肿”和“血尿”。益肾化湿颗粒是由广州康臣药业有限公司开发的一种现代中成药，源自古方升阳益胃汤，由16味中药组成，包含人参、*芪、白术、茯苓、泽泻等。具有升阳补脾、益肾化湿、利水消肿的作用，因此，传统用于治疗脾胃虚弱、湿热内蕴、尿频等慢性肾小球肾炎的中医症状。益肾化湿颗粒在治疗CGN方面取得了良好的临床效果，在本研究中评估了益肾化湿颗粒在CGN大鼠模型中的治疗作用以及TGFβ信号传导作用机制。
材料和方法
1、益肾化湿颗粒
益肾化湿颗粒（YSHS）由广州康臣药业有限公司提供。批号为。以量化人参皂苷Rb1来进行质控。批次样品的HPLC分析显示人参皂苷Rb1含量0.4mg/g。
2、实验方法及流程如下图所示：
结果
1、益肾化湿颗粒对CGN大鼠血清和尿液生化指标的影响
1.1临床症状和体重
正常组、模型组和药物治疗组的临床症状和体重无显著差异。
1.2血清生化指标的变化
与正常组相比，模型组血清BUN，TG，TC，LDL和Cre水平明显升高，血清TP和ALB水平明显降低。与模型组相比，YSHS组显示血清BUN，TG，TC，LDL和Cre水平显著降低，血清TP、ALB水平升高。（如下图，与正常组相比，??P0.01,???P0.;与模型组相比，#P0.05,##P0.01,###P0.，n=10）
1.3尿液生化指标的变化
与正常组相比，模型组尿TP和ALB水平以及尿量均显著增加，肾脏指数显著降低。与模型组相比，YSHS组尿TP和ALB水平显著降低，尿量减少，肾指数显著增加（如下图）。
2、YSHS颗粒对CGN大鼠肾组织肾组织病理及TGFβ/Smad信号通路分子的影响
2.1HE染色结果
在模型组大鼠的肾组织中观察到肾小球囊膜脱落细胞聚集，肾小管上皮细胞空泡变形，肾小管蛋白质表达，肾小球旁器官的增生。
LP治疗改善肾小球囊膜脱落细胞聚集和肾小管蛋白表达。
SKN治疗改善肾小球囊脱落细胞聚集，肾小管上皮细胞液泡变形和肾小管蛋白表达。
YSHS治疗改善了上述所有病理损害。
2.2Masson三色染色结果。
染色后，胶原纤维，粘液，软骨染成蓝色。与正常组相比，模型组肾纤维化程度严重增加。与模型组相比，YSHS和SKN组显示肾纤维化程度显著降低。在LP组和模型组之间未发现肾纤维化的显著差异。
与正常组比较，??P0.01;与模型组比较，##P0.01;n=6
2.3Western印迹分析结果
与正常组比较，模型组肾组织TGFβ1，TGFβR1，磷酸化Smad2/3（Thr8），Smad4蛋白水平显著上调；
LP处理显著抑制TGFβ1和磷酸化Smad2/3（Thr8）的蛋白质水平的上调；
SKN处理显著抑制TGFβ1和磷酸化Smad2/3（Thr8）的蛋白质水平的上调；
YSHS处理显著抑制TGFβ1，磷酸化Smad2/3（Thr8）和Smad4的蛋白质水平的上调。
与正常组比较，??P0.01;与模型组比较，##P0.01;n=6
结果摘要图
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