当一个患者尿常规发现有血尿，为了区分血尿来源，医生很可能会让患者做一个叫尿红细胞位相的检查。这个检查可以大概区分血尿的来源，初步推测血尿是肾炎还是结石、感染等原因产生。医生通常称为肾小球来源和非肾小球来源。
血尿是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。因此,对血尿患者必须及早诊断其基础疾病。而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。
肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。如果是肾小球性血尿,需要做有关检查排除继发性肾炎后,才能诊断为原发性肾炎。最好做肾脏病理检查。如果是非肾小球性血尿,需要进行B超、IVP检查,必要时做CT、核磁共振检查等以尽早明确其病因。由此可见鉴别血液的来源对于基础疾病的治疗意义非常重大。此时需要尿红细胞位相检测闪亮登场了。
用显微镜来观察红细胞的形态，并进行分类，如果异常形态的红细胞比例大于30%,或芽孢RBC5%以上，就考虑是肾性血尿。如果超过80%的红细胞维持正常形态，考虑可能是非肾性的血尿，这样就缩小了血尿的诊查范围，为进一步确定血尿的病因提供了临床依据。
综合来说，红细胞相位检查给了我们一个重要的提示作用，但诊断并不能完全依赖尿红细胞形态检测，还应结合患者临床表现、尿蛋白情况和其他影像学检查结果进行综合分析、判断。
出现血尿不要惊慌，医院就医。
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