进入冬季后,气温越来越冷,各种病原体却开始流行、肆虐,医院的儿科也变得越来越热闹。因为发烧、医院,可以说是每个家长的必修课。
最令家长担心、害怕的,莫过于孩子得了肺炎。
更关键是,很多家长对流感、肺炎傻傻分不清楚,这令医生们十分头大。
虽然是个“假设”,但哭笑不得的“槽点”背后,隐藏的那些只有医生特别懂的“知识点”却是个个都值得划重点的!
01
肺炎球菌感染的危害
肺炎球菌是引起细菌性肺炎最常见的病原体,同时也是导致全世界儿童死亡最常见的罪魁祸首。
肺炎球菌长期定居于人体鼻腔和咽喉,甚至下呼吸道。通过飞沫、呼吸道分泌物传播,感染后不一定发病,它们只是伺机出动,等待机体免疫力低下或感染其他病原体(如流感等)时,迅速繁殖并入侵肺部细胞,病情发展很快。
婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主。有数据显示,6岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率为30-50%,北京1月龄-5岁下呼吸道感染儿童中,鼻咽部肺炎球菌的携带率约为28%,每3个下呼吸道感染的宝宝,将近有1个携带肺炎球菌。
肺炎球菌性疾病可分为侵袭性和非侵袭性(粘膜)疾病。所谓侵袭性疾病是指肺炎球菌侵入与外环境无直接相通的、原本无菌的部位和组织引致感染,包括脑膜炎、菌血症、脓*症、菌血症性肺炎以及脓胸、心包炎、心内膜炎、腹膜炎和化脓性骨关节炎等,这是非常严重的情况有可能导致智力低下或者死亡。
02
肺炎球菌感染怎么治?
疫苗预防更重要
目前,抗生素治疗仍然是肺炎球菌性疾病临床治疗的首选方案。然而,抗生素的不合理使用导致肺炎球菌对常用抗菌药物,如青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、头孢菌素和复方新诺明等,都可产生明显的耐药性。
事实上,肺炎球菌性疾病是可以预防的。对于儿童肺炎球菌性疾病而言,预防比治疗更为重要。
WHO将肺炎球菌性疾病列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病,疫苗接种是最合乎逻辑和最有效阻止耐药性蔓延的方法。
我国每年约有3万儿童因肺炎球菌性疾病夭折,大约每17分钟就有一名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染。
肺炎球菌除了可能导致肺炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等局部感染外,肺炎球菌还会导致更加严重的感染,比如脑膜炎、菌血症、脓*症、心包炎、心内膜炎和化脓性骨关节炎等。
其中,肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌脑膜炎可导致大量的疾病负担,引起死亡和长期后遗症。可以说是发病率高、死亡率高、后遗症比例高。
尤其是6个月至2岁期间,母乳里的抗体浓度随着时间逐渐下降,而宝宝的免疫系统往往还没有发育成熟,是肺炎球菌容易侵犯的时候。一旦感染孩子可能面临多种严重后遗症的威胁,家长也将面临精神和物质上的双重打击,这时候,疫苗保护作用对宝宝就至关重要。
美国免疫咨询委员会建议,所有2岁以内的儿童,都应该接种肺炎球菌结合疫苗。
疫苗的安全性很重要,在人群中广泛接种时间越长,就越说明其安全性有效性经过市场的检验。截至目前,肺炎疫苗已被全球个国家和地区纳入免费疫苗之列,累计接种超过14亿剂,安全性和有效性均得到了广泛验证。
疫苗具有药品的特性,经国内外临床试验证实,极少数孩子在接种疫苗后会出现不良反应,绝大多数是一般反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。这些反应过程是一过性的,通常1-3天就会自动消失。
我们不是先知,未雨绸缪,才是保护孩子最有效的手段。预防大于治疗,宝宝更早得到疫苗的保护,妈妈更安心。
家长应该提前做好疫苗接种时间规划,让宝宝健康成长!
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