中华医学会肾脏病学分会年学术年会在广东省珠海市顺利落下帷幕，为期四天的学术盛宴为广大肾脏病医师展示了前沿进展新知、临床诊疗实践，开阔了视野，丰富了经验。大会期间，本报特别推出了“肾力全开——CSN直播间”系列访谈节目。当前，慢性肾脏病（CKD）已成为严重威胁我国民众的慢性疾病之一，我国CKD诊疗现状如何，主要高危因素、干预防控措施又有哪些？本报特别邀请医院刘章锁教授做客直播间，畅谈CKD与糖尿病肾病（DKD）的中国现状，本文整理访谈精粹，以飨读者。
刘章锁教授谈CKD与DKD中国现状
CKD现状不容乐观，危险因素应时而变
CKD发病率高、并发症多、医疗支出高、死亡率高，已成为重要的威胁人类健康的慢性疾病之一。数据显示，~年间，全球CKD发病率增加了88.76%，患病率增加了86.95%，死亡率增加了98.02%，伤残调整寿命年损失增加了62.21%。CKD的致残致死率增幅排在所有慢病之首。
在世界范围内，约8.5亿人受到肾脏疾病的影响，1/10的成年人患有CKD。当前，CKD的全球负担正在不断增加，预计到年，因CKD导致的早死所致寿命损失年将从年的16位上升至第5位。来自国际肾脏病学会（ISN）的统计数据显示，CKD是造成灾难性医疗开支的重要原因。在高收入国家，透析和移植开支占全年度医疗预算的2%~3%，而这些开支覆盖人群不足0.03%。在低收入和中等收入国家，相当一部分肾衰竭患者不能得到透析和肾移植治疗。
年流行病学调查显示，我国CKD患病率为10.8%，依此估算，我国CKD患者人数超过1.个亿，给社会造成了沉重的医疗卫生和经济负担。至年，我国需要肾脏替代治疗的尿*症患者约为~万，而实际能够接受肾脏替代治疗（血透或腹透）的患者仅约70万。按当前平均治疗费用估算，每年耗费卫生资源约亿人民币。由此可见，加强CKD防控迫在眉睫。
我国CKD患者发病原因复杂且变化较大。既往流行病学资料显示，我国CKD患者的最主要病因是肾小球肾炎。近年来，随着人口老龄化加剧、生活方式调整、高血压、糖尿病、肥胖等代谢性疾病发病率不断攀升，CKD的病因谱也发生了变化。目前临床上，糖尿病、高血压、尿路梗阻、肾小球肾炎等已成为CKD的主要危险因素，其他因素包括年龄、肥胖、高蛋白饮食、肾*性药物使用史等。
健康中国在行动，群策群力筑健康
近年来，我国开展了大量防治糖尿病及DKD等慢性病的预防和管理工作，《“健康中国”规划纲要》提出，对慢性病进行综合防控，加强国家慢性病综合防控示范区建设，强化慢性病筛查和早期发现，推动慢性病筛查，逐步将符合条件的重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。糖尿病和肾脏病成为了写入重点防控的两大慢病，提出了以提高人民健康水平为核心，以控制慢性病危险因素为重点，以健康促进和健康管理为手段，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心的转变。
中华医学会肾脏病学分会在年全国年会上发布了防治CKD的“杭州倡议”，提出贯穿始终，树立CKD防控全程理念；转变战略，创建CKD防控全新体系；全民动员，构建CKD防控“中国模式”。呼吁全社会重视CKD防治上升至国家高度，呼吁广大民众